матеріал 15

89. Дезінфекція та антисептика

Матеріал

Для вчителя

Для учня

Завантажити матеріал (PDF)

Урок №89. Дезінфекція та антисептика

Очікувані результати навчання

Формулює проблему дослідження (роль дезінфекції в запобіганні поширенню інфекцій) [12 ПРО 1.1.1].
Пояснює механізми дії дезінфекції та антисептики на різні типи мікроорганізмів [12 ПРО 3.1.1].
Аналізує історичні дані та результати наукових досліджень щодо ефективності методів антисептики (на прикладі роботи Земмельвейса) [12 ПРО 3.3.1].
Порівнює різні методи дезінфекції та визначає їхню ефективність у різних ситуаціях [12 ПРО 3.3.2].
Пропонує способи запобігання інфекційним захворюванням через використання антисептиків та гігієнічних практик [12 ПРО 4.3.1-1].
Оцінює значення відкриттів у сфері антисептики та дезінфекції для здоров’я людей та суспільства [12 ПРО 3.4.1].

Мета уроку: перший із двох уроків про дезінфекцію та антисептику; у цьому уроці зосереджуємося на ключових методах та їх принципах роботи.

Проблема уроку: як саме працюють методи дезінфекції та антисептики і чому вони важливі для здоров’я та безпеки?

Цілі сталого розвитку:

Які цілі сталого розвитку (у порядку пріоритетності) опрацьовуємо на уроці:

Ціль 3: Міцне здоров’я та благополуччя.
Ціль 6: Чиста вода та належні санітарні умови.
Ціль 12: Відповідальне споживання.

Ключові слова: дезінфекція, антисептика, мікроорганізми, бактерицидна дія, стерилізація, санітарія.

План уроку:

Мотивація (5 хв).
Теоретичний блок (10 хв).
Життєва ситуація (10 хв).
Самостійна практика (15 хв).
Рефлексія (5 хв).
Додаткові джерела (після уроку).

Очікувані результати для вчителя:

Учні демонструють розуміння основних принципів дезінфекції та антисептики.
Учні пояснюють, як різні методи застосовуються в повсякденному житті та медицині.
Учні аналізують кейси та пропонують доцільні методи знезараження залежно від ситуації.

Очікувані результати для учнівства:

Я розумію, як люди прийшли до усвідомлення важливості дезінфекції та антисептики.
Я можу пояснити, як працюють різні методи знезараження та де їх використовують.
Я знаю, чому правильне знезараження важливе для здоров’я та безпеки.

Мотивація

Дружня порада вчителю

Тривалість — до 10 хв.

🎯 Мета:

Показати учням, що дезінфекція та антисептика рятують життя.

Зацікавити історією, щоб створити емоційний зв’язок із темою.

🛠 Як провести:

Почніть із запитання: «Що станеться, якщо не мити руки?»

Розкажіть історію Земмельвейса, показавши, як іноді прогресивні ідеї відкидаються суспільством.

Наведіть інші приклади з реального життя (інфекції в лікарнях, харчові отруєння, пандемії).

❓ Запитання для обговорення:

Чому люди не завжди одразу приймають нові наукові ідеї?

Чи можна сьогодні обійтися без антисептиків?

Де у вашому повсякденному житті ви використовуєте дезінфекцію, навіть не замислюючись?

Антисе́птика (грец. αντι — проти і σηπτικος — гнійний) — сукупність хімічних, фізичних і біологічних методів видалення, знищення або пригнічення життєдіяльності потенційно небезпечних для здоров’я людей і тварин мікроорганізмів (бактерій, спор, вірусів та віріонів, грибків) у ранах, на шкірі, слизових оболонках і в порожнинах з метою лікування інфекційних процесів.

Дезінфе́кція, або знезара́жування — комплекс заходів, спрямованих на знищення у середовищі життєдіяльності людини збудників інфекційних хвороб (власне дезінфекція) та їхніх переносників — комах (дезінсекція) і гризунів (дератизація).

Уявіть себе лікарем у 19 столітті. Ви працюєте у лікарні, де лікарі не миють руки перед операціями, інструменти використовують повторно без очищення, а рани знезаражують… нічим. У палатах стоїть різкий запах гниття, пацієнти після операцій масово помирають. Причина? Невідома. Багато лікарів вважають, що це просто «погане повітря» або «кармічна розплата».

Рис 1. Google Doodle на честь визнання І. Земмельвейса як «батька дезінфекції». Джерело: DoodleGoogle

У 1847 році угорський лікар Ігнац Земмельвейс запропонував лікарям мити руки хлорним розчином перед прийомом породіль. Це знизило смертність у пологових відділеннях майже в 10 разів! Але його ідею висміяли, і він помер у бідності від того ж сепсису, від якого помирали жінки-породіллі до його відкриття.
Лише після відкриття Луї Пастера та Джозефа Лістера, які довели, що мікроби викликають інфекції, антисептики почали використовувати в хірургії.

Рис 2. Пляшка з антисептиком «Лістерін» на основі фенолу, названого на честь Джозефа Лістера. Ополіскувач для порожнини рота з такою ж назвою можна зустріти в продажу в сучасному виконанні. Джерело: MadeOfAide

Сьогодні без дезінфекції та антисептики неможливі ні медицина, ні харчова промисловість, ні побутова гігієна.

Обговоріть у парах:

Чому лікарі минулого не розуміли необхідності дезінфекції?
Якби ви могли переконати лікарів ХІХ століття використовувати антисептики, що б ви їм сказали?
Чи можна сьогодні уявити життя без антисептиків? Де ми їх використовуємо щодня?

Як мікроби виживають та поширюються? (опційно)

Мікроорганізми — невидимі, але живуть всюди. Коли люди торкаються дверної ручки в громадському місці, потім беруть смартфон, щоб прийняти дзвінок, або протирають очі — так може відбутись зараження. Бактерії, віруси та грибки можуть жити на поверхнях від кількох годин до кількох днів.

Одна бактерія в сприятливих умовах може розмножитися до 8 мільйонів за 24 години!
Дослідження вчених з університету Арізони (США) показують, що смартфони в середньому в 10 разів брудніші, ніж унітази.
Миття рук із милом може зменшити ризик інфекцій на 20-30%

Рис 3. Руки до та після миття різними способами під УФ-опроміненням візуалізують забруднення. Джерело: WesleyChoice.

Обговоріть у парах:

Як ви думаєте, чому миття рук є найбільш ефективним методом профілактики?
Чи завжди антисептик може замінити мило й воду?
Чому бактерії можуть виживати навіть у несприятливих умовах?

Тобі може знадобитися

Дружня порада вчителю

Тривалість — до 10 хв.

🎯 Мета:

Ознайомити учнів із різними методами дезінфекції та антисептики.

Пояснити, які методи працюють у різних ситуаціях.

Підготувати їх до аналізу реальної ситуації у наступному блоці.

🛠 Як провести:

Попросіть учнів уявити, що вони працюють у лікарні або на підприємстві з виробництва харчової продукції. Як би вони організували дезінфекцію?

Запропонуйте обговорити питання: «Чи можна повністю позбутися всіх бактерій? Чи це ефективно та потрібно?»

❓ Запитання для обговорення:

Чи можуть бактерії пристосовуватися до дезінфекційних засобів? Чому?

Якби ви могли винайти новий спосіб дезінфекції, яким би він був?

Уявіть, що ви заходите до лікарні, де ніхто не миє руки, не обробляє поверхні, а інструменти використовують повторно без очищення. Які ризики це може нести?

Основні способи дезінфекції та антисептики:

Рис 4. Дезінфекція приміщення лікарні ультрафіолетовим опроміненням.
Джерело: YtIMG

Фізичні:
- Температурна обробка (пастеризація, кип’ятіння, автоклавування).
- Ультрафіолетове опромінення (використовується у лікарнях).
- Фільтрація повітря та води.

Рис 5. Як виглядають клітини бактерій до та після дії дезінфікуючого засобу.
Джерело: ResearchGate

Хімічні (які речовини використовують):
- Спирти (етанол, ізопропанол) — швидкодіючі, ефективні проти бактерій та вірусів.
- Хлор та його сполуки — використовуються в лікарнях і басейнах.
- Перекис водню та антисептичні розчини — обробка ран та медичних інструментів.
Біологічні:
- Використання бактерій-антагоністів (біофільтрація, пробіотичні антисептики).

Цікаві факти:

УФ-лампи в лікарнях можуть знищити до 99% мікроорганізмів у повітрі та на поверхнях приміщення.
Антисептик для рук ефективний лише тоді, якщо містить не менше 60% спирту.
Деякі бактерії стають стійкими до антибактеріальних дезінфекційних засобів, що робить їх ще небезпечнішими.

Рис 6. Нестійкі (зліва) та стійкі (зправа) до антибіотиків бактерії на чашках Петрі. Джерело: GettyImages

Обговоріть:

Чому не всі антисептики, що є в продажу, однаково ефективні?
Чи можна вдома самостійно повністю стерилізувати поверхні?
Чи існують ситуації, коли антисептики можуть бути шкідливими?

📺 Відео для натхнення: Дослід «Як працює УФ-опромінення проти бактерій»

Відео

Життєва ситуація

Дружня порада вчителю

Тривалість — до 10 хв.

🎯 Мета:

Навчити учнів аналізувати наукові експерименти.

Показати, як зміни в практиці гігієни рятували життя.

Розвинути навички критичного мислення щодо сучасних медичних норм.

🛠 Як провести:

Допоможіть учням проаналізувати графік і таблицю з щоденника Земмельвейса і попросіть учнів визначити, як змінювалася смертність на кожному етапі.

Запропонуйте обговорити в групах, які ще докази могли б змусити лікарів повірити у важливість гігієни.

❓ Запитання для обговорення:

Чому звички та традиції іноді важко змінити?

Якби ви були лікарем у той час, як би ви переконували колег змінити свої підходи?

Які сучасні проблеми нагадують цю ситуацію (наприклад, небажання людей вакцинуватися чи носити маски)?

Експеримент Земмельвейса:

Перемістімося до лікарні у Відні в середині XIX століття. Пацієнтками є жінки, які народжують дітей. Але у відділенні, де працюють лікарі, смертність від післяпологової гарячки майже в 6 разів вища, ніж у відділенні, де працюють акушерки. Лікарі намагаються пояснити це поганим повітрям, «міазмами» або божою карою.

Рис 7. Графік зміни показників смертності породіль до, під час та після експериментів лікаря Ігнаца Земмельвейса. Джерело: DataCamp

Лікар Ігнац Земмельвейс підозрює, що причина смертей не в «поганому повітрі», а у тому, що лікарі не миють руки перед оглядом пацієнток.
Він проводить низку експериментів, щоб довести власну ідею:

Етап експерименту	Що змінив Земмельвейс?	Смертність у лікарняних відділеннях (%)
До змін	Лікарі працюють без миття рук, після розтину переходять до огляду пацієнток	18,3%
Відділення акушерок	Акушерки не роблять розтинів, тому не контактують із тілами померлих	3%
Вимивання рук тільки водою	Лікарі миють руки водою перед оглядом пацієнток	16%
Миття рук хлорним розчином	Лікарі миють руки в розчині хлорного вапна перед кожним контактом із пацієнтами	2%

Обговоріть:

Одним із видів діагностики в лікарні був розтин. Студенти рідко милися після них. Один із друзів Земмельвейса помер, порізавшись під час розтину. Нова ідея Земмельвейса полягала в тому, що є зв’язок між значною часткою жінок, які помирали в пологових палатах, і поведінкою студентів. Якою була ця ідея?
Багато хвороб можна вилікувати за допомогою антибіотиків. Проте позитивна дія деяких антибіотиків у боротьбі з пологовою лихоманкою зменшилася за останні роки. У чому причина цього явища?
Чому інші лікарі не хотіли вірити у висновки Земмельвейса?
Який ще експеримент можна було б провести, щоб підтвердити цю гіпотезу?
Чи є сучасні ситуації, коли люди ігнорують наукові докази? Наведіть приклади.

Попрактикуймо самостійно

Дружня порада вчителю

Тривалість — до 15 хв.

🎯 Мета:

Розвинути в учнів навички аналізу отриманих у ході експериментів даних.

Продемонструвати, як ефективність дезінфекції впливає на громадське здоров’я.

Познайомити учнівство з найпоширенішими антисептиками та проблемою антибіотикорезистентності.

🛠 Як провести:

Запропонуйте учням проаналізувати таблиці та зробити висновки.

Обговоріть, які ще фактори можуть впливати на поширення інфекцій у лікарнях.

❓ Запитання для обговорення:

Чому люди іноді ігнорують санітарні правила?

Чи існує ідеальний антисептик, який знищує всі патогени на 100%?

Завдання 1: Чи працює дезінфекція?

Учені провели серію експериментів, щоб перевірити, як різні антисептики знищують бактерії.
Вони взяли зразки бактерій із поверхонь у лікарні та протестували їх на трьох дезінфекційних розчинах.
Результати наведені в таблиці:

Дезінфекційний засіб	Вміст активної речовини	Час дії (секунди)	Знищення бактерій (%)
Спирт етиловий (70%)	Етанол	30	98%
Хлоргексидин (0,05%)	Хлоргексидину бігуанід	60	85%
Перекис водню (3%)	Гідроген пероксид	45	92%

Питання до завдання 1:

Проаналізуйте дані таблиці. Який засіб найефективніший? Чому?

Чи є хлоргексидин менш ефективним, ніж спирт? Як ви це визначили?

Якби цей експеримент було доручено вам, як ви його провели б, щоб він був точним?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Завдання 2: Чисті руки — безпечна лікарня?

Група дослідників провела спостереження в трьох лікарнях і зафіксувала, скільки медичних працівників використовують антисептик перед контактом із пацієнтами. Дані наведені в таблиці:

Лікарня	Частка лікарів, які обробляють руки антисептиком перед оглядом пацієнта (%)	Кількість інфекційних ускладнень у пацієнтів на 100 осіб
Лікарня A	92%	5
Лікарня B	67%	13
Лікарня C	48%	20

Питання до завдання 2:

Визначте, чи є зв’язок між часткою лікарів, які миють руки, та рівнем інфекцій (необхідне підкресліть): ТАК / НІ
Поясніть ваше рішення:

Які ще фактори можуть впливати на кількість інфекційних ускладнень?

Завдання 3: Антибіотикорезистентність

Учні школи досліджували дію п’яти різних антибіотиків, A, B, C, D і E, на штам бактерії «золотистого стафілококу» Staphylococcus aureus.

Учні:

вирощували бактерії на середовищі з агар-агаром у чашці Петрі;
змочили окремі паперові диски в розчинах різних антибіотиків;
помістили паперові диски на свіжорозсіяні бактерії в чашці Петрі;
поставили чашку Петрі в термостат.

На схемі (Рис. 8) показано, як виглядала чашка Петрі через 3 дні.

Рис 8. Схема росту бактерій на чашці Петрі з паперовими дисками, просоченими антибіотиками. Джерело: AQA

Учні зробили висновок:

«S.aureus стійкий до антибіотиків С і Е».
Поясніть докази цього висновку.

Пізніше учні виявили, що S. aureus НЕстійкий до антибіотику E.
Запропонуйте, як учні могли прийти до цього висновку пізніше 3 днів спостереження, або інший спосіб, який може це додатково підтвердити.

Рефлексія

Дружня порада вчителю

Тривалість — до 5 хв.

Як провести:

Дайте можливість 2—3 учням поділитися своїми висновками.
Можливі формати: фронтальна дискусія чи «відкритий мікрофон».

На завершення уроку важливо підсумувати отримані знання та оцінити, як вони можуть бути корисними в повсякденному житті.

Запишіть три найважливіші факти, які ви дізналися про дезінфекцію та антисептику.
Які два відкриття в цій сфері, на вашу думку, найбільше вплинули на світ?
Якби ви стали лікарем або мікробіологом, які методи боротьби з інфекціями ви б досліджували?

Доповніть речення:
«Я вважаю, що гігієна та дезінфекція — це…»
«Якби Земмельвейс не довів важливість миття рук, то…»

Визначте, наскільки добре ви розібралися в темі, обравши відповідну кількість «чистих рук-емодзі»:

🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️

У вільний від відпочинку час

Відео TedEd «Як декілька вчених змінили уявлення людства про шляхи поширення хвороб» — https://www.youtube.com/watch?v=N9LC-3ZKiok

Відео

Відео BBC «Батько сучасної хірургії — Джозеф Лістер» — https://www.youtube.com/watch?v=Q4cNBNGqqjs

Відео

Завантажити матеріал (PDF)

Урок №89. Дезінфекція та антисептика

Очікувані результати навчання

Цілі сталого розвитку:

Які цілі сталого розвитку (у порядку пріоритетності) опрацьовуємо на уроці:

Ціль 3: Міцне здоров’я та благополуччя.
Ціль 6: Чиста вода та належні санітарні умови.
Ціль 12: Відповідальне споживання.

Ключові слова: дезінфекція, антисептика, мікроорганізми, бактерицидна дія, стерилізація, санітарія.

План уроку:

Мотивація (5 хв).
Теоретичний блок (10 хв).
Життєва ситуація (10 хв).
Самостійна практика (15 хв).
Рефлексія (5 хв).
Додаткові джерела (після уроку).

Очікувані результати для учнівства:

Я розумію, як люди прийшли до усвідомлення важливості дезінфекції та антисептики.
Я можу пояснити, як працюють різні методи знезараження та де їх використовують.
Я знаю, чому правильне знезараження важливе для здоров’я та безпеки.

Мотивація

Антисептика (грец. αντι — проти і σηπτικος — гнійний) — сукупність хімічних, фізичних і біологічних методів видалення, знищення або пригнічення життєдіяльності потенційно небезпечних для здоров’я людей і тварин мікроорганізмів (бактерій, спор, вірусів та віріонів, грибків) у ранах, на шкірі, слизових оболонках і в порожнинах з метою лікування інфекційних процесів.

Дезінфекція, або знезаражування — комплекс заходів, спрямованих на знищення у середовищі життєдіяльності людини збудників інфекційних хвороб (власне дезінфекція) та їхніх переносників — комах (дезінсекція) і гризунів (дератизація).

У 1847 році угорський лікар Ігнац Земмельвейс запропонував лікарям мити руки хлорним розчином перед прийомом породіль. Це знизило смертність у пологових відділеннях майже в 10 разів! Але його ідею висміяли, і він помер у бідності від того ж сепсису, від якого помирали жінки-породіллі до його відкриття.
Лише після відкриття Луї Пастера та Джозефа Лістера, які довели, що мікроби викликають інфекції, антисептики почали використовувати в хірургії.

Сьогодні без дезінфекції та антисептики неможливі ні медицина, ні харчова промисловість, ні побутова гігієна.

Обговоріть у парах:

Чому лікарі минулого не розуміли необхідності дезінфекції?
Якби ви могли переконати лікарів ХІХ століття використовувати антисептики, що б ви їм сказали?
Чи можна сьогодні уявити життя без антисептиків? Де ми їх використовуємо щодня?

Як мікроби виживають та поширюються? (опційно)

Одна бактерія в сприятливих умовах може розмножитися до 8 мільйонів за 24 години!
Дослідження вчених з університету Арізони (США) показують, що смартфони в середньому в 10 разів брудніші, ніж унітази.
Миття рук із милом може зменшити ризик інфекцій на 20-30%.

Обговоріть у парах:

Як ви думаєте, чому миття рук є найбільш ефективним методом профілактики?
Чи завжди антисептик може замінити мило й воду?
Чому бактерії можуть виживати навіть у несприятливих умовах?

Тобі може знадобитися

Основні способи дезінфекції та антисептики:

Фізичні:
- Температурна обробка (пастеризація, кип’ятіння, автоклавування).
- Ультрафіолетове опромінення (використовується у лікарнях).
- Фільтрація повітря та води.

Хімічні (які речовини використовують):
- Спирти (етанол, ізопропанол) — швидкодіючі, ефективні проти бактерій та вірусів.
- Хлор та його сполуки — використовуються в лікарнях і басейнах.
- Перекис водню та антисептичні розчини — обробка ран та медичних інструментів.
Біологічні:
- Використання бактерій-антагоністів (біофільтрація, пробіотичні антисептики).

Цікаві факти:

УФ-лампи в лікарнях можуть знищити до 99% мікроорганізмів у повітрі та на поверхнях приміщення.
Антисептик для рук ефективний лише тоді, якщо містить не менше 60% спирту.
Деякі бактерії стають стійкими до антибактеріальних дезінфекційних засобів, що робить їх ще небезпечнішими.

Обговоріть:

Чому не всі антисептики, що є в продажу, однаково ефективні?
Чи можна вдома самостійно повністю стерилізувати поверхні?
Чи існують ситуації, коли антисептики можуть бути шкідливими?

📺 Відео для натхнення: Дослід «Як працює УФ-опромінення проти бактерій»

Відео

Життєва ситуація

Експеримент Земмельвейса:

Етап експерименту	Що змінив Земмельвейс?	Смертність у лікарняних відділеннях (%)
До змін	Лікарі працюють без миття рук, після розтину переходять до огляду пацієнток	18,3%
Відділення акушерок	Акушерки не роблять розтинів, тому не контактують із тілами померлих	3%
Вимивання рук тільки водою	Лікарі миють руки водою перед оглядом пацієнток	16%
Миття рук хлорним розчином	Лікарі миють руки у розчині хлорного вапна перед кожним контактом із пацієнтами	2%

Обговоріть:

Одним із видів діагностики в лікарні був розтин. Студенти рідко милися після них. Один із друзів Земмельвейса помер, порізавшись під час розтину. Нова ідея Земмельвейса полягала в тому, що є зв’язок між значною часткою жінок, які помирали в пологових палатах, і поведінкою студентів. Якою була ця ідея?
Багато хвороб можна вилікувати за допомогою антибіотиків. Проте позитивна дія деяких антибіотиків у боротьбі з пологовою лихоманкою зменшилася за останні роки. У чому причина цього явища?
Чому інші лікарі не хотіли вірити у висновки Земмельвейса?
Який ще експеримент можна було б провести, щоб підтвердити цю гіпотезу?
Чи є сучасні ситуації, коли люди ігнорують наукові докази? Наведіть приклади.

Попрактикуймо самостійно

Завдання 1: Чи працює дезінфекція?

ДДезінфекційний засіб	Вміст активної речовини	Час дії (секунди)	Знищення бактерій (%)
Спирт етиловий (70%)	Етанол	30	98%
Хлоргексидин (0,05%)	Хлоргексидину бігуанід	60	85%
Перекис водню (3%)	Гідроген пероксид	45	92%

Питання до завдання 1:

Проаналізуйте дані таблиці. Який засіб найефективніший? Чому?

Чи є хлоргексидин менш ефективним, ніж спирт? Як ви це визначили?

Якби цей експеримент було доручено вам, як ви його провели б, щоб він був точним?

Завдання 2: Чисті руки — безпечна лікарня?

Лікарня	Частка лікарів, які обробляють руки антисептиком перед оглядом пацієнта (%)	Кількість інфекційних ускладнень у пацієнтів на 100 осіб
Лікарня A	92%	5
Лікарня B	67%	13
Лікарня C	48%	20

Питання до завдання 2:

Визначте, чи є зв’язок між часткою лікарів, які миють руки, та рівнем інфекцій (необхідне підкресліть): ТАК / НІ
Поясніть ваше рішення:

Які ще фактори можуть впливати на кількість інфекційних ускладнень?

Завдання 3: Антибіотикорезистентність.

Учні:

вирощували бактерії на середовищі з агар-агаром у чашці Петрі;
змочили окремі паперові диски в розчинах різних антибіотиків;
помістили паперові диски на свіжорозсіяні бактерії в чашці Петрі;
поставили чашку Петрі в термостат.

На схемі (Рис. 8) показано, як виглядала чашка Петрі через 3 дні.

Учні зробили висновок:

«S.aureus стійкий до антибіотиків С і Е».
Поясніть докази цього висновку.

Рефлексія

Запишіть три найважливіші факти, які ви дізналися про дезінфекцію та антисептику.
Які два відкриття в цій сфері, на вашу думку, найбільше вплинули на світ?
Якби ви стали лікарем або мікробіологом, які методи боротьби з інфекціями ви б досліджували?

Визначте, наскільки добре ви розібралися в темі, обравши відповідну кількість «чистих рук-емодзі»:

🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️🖐️

У вільний від відпочинку час

Відео TedEd «Як декілька вчених змінили уявлення людства про шляхи поширення хвороб» — https://www.youtube.com/watch?v=N9LC-3ZKiok

Відео

Відео BBC «Батько сучасної хірургії — Джозеф Лістер» — https://www.youtube.com/watch?v=Q4cNBNGqqjs

Відео

Завантажити матеріал (PDF)

Ділись та обговорюй важливе