Тема 4. Тема 4
матеріал 3

Урок 95. Механізми регенерації

Матеріал

Завантажити матеріал (PDF)

Урок 95. Механізми регенерації

Очікувані результати навчання
  • визначає самостійно або у співпраці з іншими властивості об’єктів, істотні ознаки явищ і процесів, необхідні для розв’язання життєвої/навчальної проблеми [12 ПРО 3.1.1-2 П]
  • планує і здійснює самостійно або в співпраці з іншими пошук інформації, наданої в різний спосіб, відповідно до визначеного завдання [12 ПРО 2.1.1-1 П]
  • пояснює самостійно або у співпраці з іншими явища і процеси, використовуючи наукову термінологію, враховує під час планування структури повідомлення/ доповіді потреби і запити аудиторії [12 ПРО 2.2.1-1 П]
  • описує і пояснює самостійно або у співпраці з іншими природні і техногенні об’єкти, явища і процеси на основі нетекстової інформації, представленої в різних формах [12 ПРО 2.2.2-2 П]
  • виявляє взаємозв’язки у природі, необхідні для розв’язання навчальної/життєвої проблеми [12 ПРО 3.3.1-2 П]
  • добирає та інтегрує самостійно або у співпраці з іншими інформацію природничого змісту, представлену в різних формах [12 ПРО 2.2.1-2 П]

Мета уроку: ознайомитися із механізмами регенерації шкіри у людини та провести пошукову роботу щодо різних методів лікування опіків.

Очікувані результати для вчителя:
  • пояснити механізми регенерації шкіри у людини;
  • дослідити різні методи лікування опіків;
  • покращує навички взаємодії в групі та пошуку та систематизації інформації.
Очікувані результати для учнівства:
  • пояснити механізми регенерації шкіри у людини;
  • дослідити різні методи лікування опіків.
Ключові слова:
  • патологічна регенерація
  • рубець
  • дебридмент
План уроку
  1.  Механізми регенерації шкіри.
  2. Ступені опіків шкіри.
  3. Дослідження збірного кейсу.
  4. Дослідження методів лікування опіків.
  5. Рефлексія
1. Мотивація
Дружня порада для вчителя

Тривалість: 5 хв.

Актуалізуйте тему уроку на скільки це важливо зараз.

“За даними статистики, опіки займають значну частину (5%) серед пошкоджень на полі бою..

  • Під час війни в Кореї опіки від напалму, використаного американською авіацією, склали 25%, у В’єтнамі – 45%, а за загальною статистикою під час війни в Афганістані – 5% від загальної кількості санітарних втрат (переважно серед механізованих підрозділів).
  • В англо-аргентинському збройному конфлікті 1982 р. на Фолклендських островах питома вага санітарних втрат обпаленими становила 19%, постраждалими з механо-опіковою травмою – до 30%.

Пацієнти з опіками, що покривають понад 40–50% поверхні тіла, рідко виживають у польових умовах, і найбільше, що можна для них зробити, – це забезпечити їм заповнення втраченої рідини та високі дози знеболювальних засобів. В умовах сортування поранених при масових людських втратах, такі поранені будуть віднесені до категорії IV, тобто їм будуть проводити тільки підтримуюче лікування.”

Жернов Андрій Олександрович. Опікові ураження при військових конфліктах. https://burnclinic.com.ua/article/opikovi-urazhennya-pry-vijskovyh-konfliktah/

2. Повторення пройденого
Дружня порада для вчителя

Тривалість – 3 хв.

Дайте відповіді на запитання:

  • Що таке клітинний цикл? Які клітини здатні до поділу?
  • Що таке диференціація клітин?
  • Які тканини регенерують найкраще, а які – найгірше?
3. Тобі може знадобитися
Дружня порада для вчителя

Тривалість – 10 хв.

Розгляньте та обговоріть ступені опіків, які бувають та етапи регенерації шкіри, механізм появи рубця.

Ступені опіків Джерело: Jeschke, Marc G., et al. “Burn injury”. Nature Reviews Disease Primers, vol. 6, no. 1, 2020.
https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5 https://media.springernature.com/full/springer-static/image/art%3A10.1038%2Fs41572-020-0145-5/MediaObjects/41572_2020_145_Fig1_HTML.png
https://repository.tdmu.edu.ua/handle/1/9052

Фази процесу загоєння опікової рани:

  • Фаза запалення: ця фаза починається одразу після отримання травми і триває приблизно 3-5 днів. 
  • Фаза проліферації: ця фаза зазвичай триває від 5 до 21 дня після травми. 
  • Фаза ремоделювання: може тривати кілька місяців або навіть років після травми.

Джерело зображення: Elfawy, L. A., Ng, C. Y., Amirrah, I. N., Mazlan, Z., Wen, A. P. Y., Fadilah, N. I. M., … & Fauzi, M. B. (2023). Sustainable approach of functional biomaterials–tissue engineering for skin burn treatment: a comprehensive review. Pharmaceuticals, 16(5), 701. https://doi.org/10.3390/ph16050701 https://www.mdpi.com/pharmaceuticals/pharmaceuticals-16-00701/article_deploy/html/images/pharmaceuticals-16-00701-g002-550.jpg

Клінічний протокол МОЗ бойові поранення: дебридмент та іригація 

4. Життєва ситуація
Дружня порада для вчителя

Тривалість до 10 хв:

З цим збірним образом захисника створеним штучним інтелектом учнівство буде працювати впродовж теми вирішуючи різні частини задачі.

Учні виступають у ролі молодих науковців-дослідників із Центру регенеративної медицини та біотехнологій України. Їхня команда отримує термінове завдання: розробити оптимальну стратегію лікування для пораненого бійця ЗСУ, який отримав тяжкі поранення на фронті.

На цьому уроці вони дослідять які

Ви – молоді дослідники з Центру регенеративної медицини. Ваше завдання – знайти оптимальний підхід для лікування пораненого бійця з тяжкими опіками.

КАРТКА ПОТЕРПІЛОГО – ФОРМА DD 1380

(Створена chatgpt для освітнього кейсу з регенерації на основі збірного образа бійця ЗСУ)

1. ДАНІ ПОСТРАЖДАЛОГО

ПІБ: Ковальчук Тимофій Олександрович    Група крові, Rh фактор: O(I) Rh+
Вік: 27 років
Рід військ: Механізовані війська                       
Дата поранення: 30.03.2024                  Час поранення: 14:30
Алергії: Немає

ЕВАКУАЦІЯ: ☑ Невідкладна ☐ Пріоритетна ☐ Звичайна

2. ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПОРАНЕННЯ

Механізм поранення:
☑ Опік  ☑ Вибухова хвиля  ☑ Тупа травма  ☑ Пошкодження нервів

Розташування та ступінь уражень: Тяжкі термічні опіки III-IV ступеня (~30% поверхні тіла). Глибоке ураження шкіри та підлеглих тканин (передпліччя, грудна клітка). Відкрита рана лівої руки з втратою частини м’язової тканини, пошкодженням судин та нерва. Ризик сепсису та утворення рубців.

Інформація про обробку ран:
Турнікети: Ліва рука – накладено на 7 хвилин, після чого замінено на компресійну пов’язку.
Стерильні пов’язки: накладено. Інфузійна терапія: проведено.
Знеболення: морфін 10 мг.

3. СИМПТОМИ ТА ОЗНАКИ
Пульс: 105 уд./хв (лівий зап’ясток – відсутній, правий – перевірено).
Артеріальний тиск: 100/65 мм рт. ст.       Частота дихання: 20 вдихів/хв.
Сатурація O₂: 96%.  AVPU (рівень свідомості): Реагує на голос.
Шкала болю (0-10): 7.

4. НАДАНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА: Очищення ран, первинна хірургічна обробка.
Антибіотикотерапія для профілактики інфекцій. Інфузії для стабілізації стану.

https://tccc.org.ua/files/uploads/CLS19/cls-skill-card-19-1-dd-1380-tccc-casualty-card-2-ua.jpg
Дружня порада для вчителя

Створіть з учнівством критерії успіху до цього завдання. Наголосіть на тому, що важливо перед початком роботи розуміти як виглядає успішне її виконання. Нагадайте про важливість вибору якісних джерел лікування. Зверніть увагу, що на цьому уроці необхідно скласти план для регенерації саме шкіри. З іншими частинами навчального кейсу продовжите роботу на наступних уроках.

Обговоріть у парах як виглядає успішний план лікування бійця. 

  • Що ми маємо з’ясувати перед початком лікування? 
  • Які фактори можуть вплинути на процес загоєння ран у нашого пацієнта?
  • Де ми можемо знайти достовірну інформацію? Скільки надійних джерел потрібно проаналізувати перед ухваленням рішення?
  • За якими критеріями можемо порівнювати різні способи лікування?
  • Які ускладнення можуть загрожувати пацієнту? Як їх уникнути?
  • Як ми зрозуміємо, що процес загоєння йде правильно?
  • Як ми оцінюватимемо успіх лікування?
5. Попрактикуймо самостійно
Дружня порада для вчителя

Тривалість до 25 хв.

Об’єднайте клас у групи.

Дослідження методів лікування опіків.

  • Група 1 : гідрогелеві пов’язки
  • Група 2 : срібловмісні препарати
  • Група 3 : антибактеріальні препарати
  • Група 4 : роботизована дебридмент терапія

5.1. Визначте 5-7 основних питань, на які потрібно знайти відповіді, перш ніж прийняти рішення про використання тої чи іншої технології, чи препарату:

Приклади питань: Як прискорити регенерацію шкіри? Чи можна уникнути рубців?

Питання:

  1. _________________________________________________________________
  2. _________________________________________________________________
  3. _________________________________________________________________
  4. _________________________________________________________________
  5. _________________________________________________________________
  6. _________________________________________________________________
  7. _________________________________________________________________

5.2. Проведіть пошукову роботу та сформуйте список надійних джерел, з яких можна отримати необхідну інформацію.

Дружня порада для вчителя

Зверніть увагу учнівства на те, що результати пошуку українською та англійською мовою будуть відрізнятися.

5.3. Створіть постер для презентації обраної технології на клас

Дружня порада для вчителя

Якщо часу обмаль, то презентація може бути німою.

Рефлексія
Дружня порада для вчителя

Тривалість: 5 хв.

Виконайте рефлексію змісту вивченого матеріалу за допомогою методу “3-2-1” для цього запишіть:

  • 3 нових факти за сьогодні.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  • 2 питання, що в мене залишилися.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  • 1 висновок.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Завантажити матеріал (PDF)
Завантажити матеріал (PDF)

Урок 95. Механізми регенерації

Очікувані результати навчання

Мета уроку: ознайомитися із механізмами регенерації шкіри у людини та провести пошукову роботу щодо різних методів лікування опіків.

Очікувані результати для учнівства:
  • пояснити механізми регенерації шкіри у людини;
  • дослідити різні методи лікування опіків.
Ключові слова:
  • патологічна регенерація
  • рубець
  • дебридмент
План уроку
  1.  Механізми регенерації шкіри.
  2. Ступені опіків шкіри.
  3. Дослідження збірного кейсу.
  4. Дослідження методів лікування опіків.
  5. Рефлексія
1. Мотивація

“За даними статистики, опіки займають значну частину (5%) серед пошкоджень на полі бою..

  • Під час війни в Кореї опіки від напалму, використаного американською авіацією, склали 25%, у В’єтнамі – 45%, а за загальною статистикою під час війни в Афганістані – 5% від загальної кількості санітарних втрат (переважно серед механізованих підрозділів).
  • В англо-аргентинському збройному конфлікті 1982 р. на Фолклендських островах питома вага санітарних втрат обпаленими становила 19%, постраждалими з механо-опіковою травмою – до 30%.

Пацієнти з опіками, що покривають понад 40–50% поверхні тіла, рідко виживають у польових умовах, і найбільше, що можна для них зробити, – це забезпечити їм заповнення втраченої рідини та високі дози знеболювальних засобів. В умовах сортування поранених при масових людських втратах, такі поранені будуть віднесені до категорії IV, тобто їм будуть проводити тільки підтримуюче лікування.”

Жернов Андрій Олександрович. Опікові ураження при військових конфліктах. https://burnclinic.com.ua/article/opikovi-urazhennya-pry-vijskovyh-konfliktah/

2. Повторення пройденого

Дайте відповіді на запитання:

  • Що таке клітинний цикл? Які клітини здатні до поділу?
  • Що таке диференціація клітин?
  • Які тканини регенерують найкраще, а які – найгірше?
3. Тобі може знадобитися
Ступені опіків Джерело: Jeschke, Marc G., et al. “Burn injury”. Nature Reviews Disease Primers, vol. 6, no. 1, 2020.
https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5 https://media.springernature.com/full/springer-static/image/art%3A10.1038%2Fs41572-020-0145-5/MediaObjects/41572_2020_145_Fig1_HTML.png
https://repository.tdmu.edu.ua/handle/1/9052

Фази процесу загоєння опікової рани:

  • Фаза запалення: ця фаза починається одразу після отримання травми і триває приблизно 3-5 днів. 
  • Фаза проліферації: ця фаза зазвичай триває від 5 до 21 дня після травми. 
  • Фаза ремоделювання: може тривати кілька місяців або навіть років після травми.

Джерело зображення: Elfawy, L. A., Ng, C. Y., Amirrah, I. N., Mazlan, Z., Wen, A. P. Y., Fadilah, N. I. M., … & Fauzi, M. B. (2023). Sustainable approach of functional biomaterials–tissue engineering for skin burn treatment: a comprehensive review. Pharmaceuticals, 16(5), 701. https://doi.org/10.3390/ph16050701 https://www.mdpi.com/pharmaceuticals/pharmaceuticals-16-00701/article_deploy/html/images/pharmaceuticals-16-00701-g002-550.jpg

Клінічний протокол МОЗ бойові поранення: дебридмент та іригація 

4. Життєва ситуація

Ви – молоді дослідники з Центру регенеративної медицини. Ваше завдання – знайти оптимальний підхід для лікування пораненого бійця з тяжкими опіками.

КАРТКА ПОТЕРПІЛОГО – ФОРМА DD 1380

(Створена chatgpt для освітнього кейсу з регенерації на основі збірного образа бійця ЗСУ)

1. ДАНІ ПОСТРАЖДАЛОГО

ПІБ: Ковальчук Тимофій Олександрович    Група крові, Rh фактор: O(I) Rh+
Вік: 27 років
Рід військ: Механізовані війська                       
Дата поранення: 30.03.2024                  Час поранення: 14:30
Алергії: Немає

ЕВАКУАЦІЯ: ☑ Невідкладна ☐ Пріоритетна ☐ Звичайна

2. ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПОРАНЕННЯ

Механізм поранення:
☑ Опік  ☑ Вибухова хвиля  ☑ Тупа травма  ☑ Пошкодження нервів

Розташування та ступінь уражень: Тяжкі термічні опіки III-IV ступеня (~30% поверхні тіла). Глибоке ураження шкіри та підлеглих тканин (передпліччя, грудна клітка). Відкрита рана лівої руки з втратою частини м’язової тканини, пошкодженням судин та нерва. Ризик сепсису та утворення рубців.

Інформація про обробку ран:
Турнікети: Ліва рука – накладено на 7 хвилин, після чого замінено на компресійну пов’язку.
Стерильні пов’язки: накладено. Інфузійна терапія: проведено.
Знеболення: морфін 10 мг.

3. СИМПТОМИ ТА ОЗНАКИ
Пульс: 105 уд./хв (лівий зап’ясток – відсутній, правий – перевірено).
Артеріальний тиск: 100/65 мм рт. ст.       Частота дихання: 20 вдихів/хв.
Сатурація O₂: 96%.  AVPU (рівень свідомості): Реагує на голос.
Шкала болю (0-10): 7.

4. НАДАНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА: Очищення ран, первинна хірургічна обробка.
Антибіотикотерапія для профілактики інфекцій. Інфузії для стабілізації стану.

https://tccc.org.ua/files/uploads/CLS19/cls-skill-card-19-1-dd-1380-tccc-casualty-card-2-ua.jpg

Обговоріть у парах як виглядає успішний план лікування бійця. 

  • Що ми маємо з’ясувати перед початком лікування? 
  • Які фактори можуть вплинути на процес загоєння ран у нашого пацієнта?
  • Де ми можемо знайти достовірну інформацію? Скільки надійних джерел потрібно проаналізувати перед ухваленням рішення?
  • За якими критеріями можемо порівнювати різні способи лікування?
  • Які ускладнення можуть загрожувати пацієнту? Як їх уникнути?
  • Як ми зрозуміємо, що процес загоєння йде правильно?
  • Як ми оцінюватимемо успіх лікування?
5. Попрактикуймо самостійно

Дослідження методів лікування опіків.

  • Група 1 : гідрогелеві пов’язки
  • Група 2 : срібловмісні препарати
  • Група 3 : антибактеріальні препарати
  • Група 4 : роботизована дебридмент терапія

5.1. Визначте 5-7 основних питань, на які потрібно знайти відповіді, перш ніж прийняти рішення про використання тої чи іншої технології, чи препарату:

Приклади питань: Як прискорити регенерацію шкіри? Чи можна уникнути рубців?

Питання:

  1. _________________________________________________________________
  2. _________________________________________________________________
  3. _________________________________________________________________
  4. _________________________________________________________________
  5. _________________________________________________________________
  6. _________________________________________________________________
  7. _________________________________________________________________

5.2. Проведіть пошукову роботу та сформуйте список надійних джерел, з яких можна отримати необхідну інформацію.

5.3. Створіть постер для презентації обраної технології на клас

Рефлексія

Виконайте рефлексію змісту вивченого матеріалу за допомогою методу “3-2-1” для цього запишіть:

  • 3 нових факти за сьогодні.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  • 2 питання, що в мене залишилися.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  • 1 висновок.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Завантажити матеріал (PDF)

Ділись та обговорюй важливе

Обкладинка коментарів до матеріалу
Наступний: матеріал 4 Урок 96. Стовбурові клітини та їх потенціал Попередній: матеріал 2 Урок 94. Механізми регенерації

Твоя поточна позиція

3 матеріал

Тема 4 — матеріал 3 з 13

3 матеріал Ти тут